В некоторых российских регионах введена обязательная (но пока выборочная) вакцинация против коронавирусной инфекции. Прививать население в обязательном порядке решено в связи с резким всплеском заболеваемости. В данный момент разрабатывается порядок ревакцинации. Министерство здравоохранения РФ подготовило рекомендации по данной теме, которые будут обнародованы в ближайшее время. Пока этого не произошло, в информационном поле проходит обсуждение ревакцинации и высказываются экспертные мнения, о которых будет интересно узнать.
Необходимость в разработке порядка ревакцинации возникла в связи с появлением в России заразившихся индийским штаммом коронавирусной инфекции – Дельта. Впервые об особо опасном варианте Ковид-19 заговорили в декабре 2020 года. Штамм обнаружен в Индии. Выявлено 3 варианта штамма - B.1.617.1, B.1.617.2 (самый опасный) и B.1.617.3. В других странах Дельта начала распространяться с марта 2021 года. Сегодня опасный вид коронавирусной инфекции зафиксирован в 92 странах мира. По количеству заболевших лидируют такие страны, как Россия, Великобритания, Германия, США, Сингапур и Канада.
«Последние данные, которые мы получили: 89,3% заболевших заболели коронавирусом мутированным, так называемая «Дельта», – это индийский штамм. И он оказался более агрессивным, который быстрее распространяется. И самое неприятное, что, для того чтобы противостоять человеку, его иммунный статус, его количество антител, как сейчас вот говорят, должен быть почти в два раза выше, чем к уханьскому вирусу, то есть, по сути дела, мы начинаем заново проходить эту историю, причем с тяжелыми последствиями, – заявил 18 июня Сергей Собянин. – Именно поэтому мы видим такой взрывной рост заболеваемости, большой рост госпитализаций, просто огромный рост госпитализаций. Мы вводим чуть ли не каждый день новые больницы, новые корпуса в борьбу с COVID-19 и еле-еле успеваем».
Пока неизвестно какое влияние оказывает штамм на рост числа заболевших коронавирусной инфекцией. В интервью Интерфаксу от 22 июня директор НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что прививка вакциной «Спутник V» не дает 100% защиты от инфицирования Дельтой. Антитела, способные противостоять индийскому штамму, возможно получить ревакцинации Спутником Лайт.
«Пока что я считаю, и это будет во многом отражено в новых рекомендациях по ревакцинации, что надо постоянно следить за индийским штаммом, поддерживая высокий уровень антител за счет более частой ревакцинации. Это связано с тем, что клетки памяти опаздывают просто из-за того, что они начинают нарабатывать нужный уровень антител где-то на третий-четвертый день», – сказал Гинцбург.
Дельта опаснее ранее изученных штаммов. Заболевание после заражения протекает намного быстрее. При стандартном течении коронавирусной инфекции от момента появления гриппоподобного симптома до ухудшения самочувствия проходит 10-12 дней. В этот период врач назначает лечение и может изменить тактику, если потребуется. Индийский штамм приводит к мгновенному ухудшению состояния. Всего 3-4 дня нужно Дельте, чтобы заболевший прошел путь от легкого недомогания до тяжелых симптомов, когда нужна срочная госпитализация. Поэтому опасность индийского варианта Ковид-19 выше. Вирус Дельты взаимодействует с клетками организма не так, как британский и уханьский штаммы, которые растворяют клетки. Индийский штамм образует многоядерные клетки, и он защищен с помощью клеточной мембраны.
«То есть вирус размножается, не выходя из клеток, а перетекая в соседнюю клетку. Поэтому его надо ловить только на входе, то есть исходно надо иметь постоянно высокие антитела, что добивается вакцинацией Спутником V, а затем, через полгода, – ревакцинацией Спутником Лайт», – резюмировал Александр Гинцбург. По его словам для ревакцинации пациентов, использовавших ранее вакцины ЭпиВакКорону или КовиВак, подходит Спутник V и однокомпонентная вакцина Спутник Лайт.
В ГНЦ ВБ «Вектор» подтвердили, что вакцина ЭпиВакКорона подходит для ревакцинации неограниченное количество раз. «Такая ревакцинация является безопасной и призвана повысить показатели иммунитета к COVID-19 до оптимальных значений и далее поддерживать их для обеспечения постоянной защиты», – пояснили в научном центре.
19 июня министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что сроки ревакцинации сейчас обсуждаются и в ближайшее время будут разработаны рекомендации по порядку проведения повторного вакцинирования от ковид-19. 21 июня в интервью телеканалу «Россия 24» Мурашко сообщил о том, что рекомендации разработаны и будут внедряться в зависимости от развития эпидемиологической ситуации в стране.
«Выработали подходы, сейчас кладем их на бумагу – это кратность ревакцинации. Пока видим, что в период эпидемического подъема это нужно будет делать через шесть месяцев – как переболевшим, так и вакцинированным ранее», – заявил Мурашко. В случае стабильного развития ситуации, рекомендовано проводить ревакцинацию не чаще одного раза в год.
По словам министра, тактика лечения пациентов, заразившихся индийским штаммом сейчас пересматривается. Для лечения больных используются лекарства, которые должны быть доступны. Поэтому сейчас активно ведется их регистрация на территории РФ.
18 июня мэр Москвы Сергей Собянин выступил с заявлением о проведении ревакцинации населения. Мэр подчеркнул необходимость скорейшей разработки тактики повторной вакцинации. По словам Собянина в Москве резко увеличилось количество заболевших ковид-19 и с каждым днем ситуация стремительно ухудшается. Для стабилизации положения введена обязательная вакцинация сотрудников социальной сферы, торговли и услуг.
22 июня состоялась конференция «Вакцинация от COVID-19: ответы на главные вопросы», на которой выступил руководитель Депздрава Москвы Алексей Хрипун. По его словам властям необходимо несколько дней чтобы подготовить нормативную базу для проведения повторной вакцинации. «Уровень антител никакого значения не имеет, он через шесть месяцев такой, который как раз требует ревакцинации. <…> Логика всех событий развития эпидемии к этому подталкивает, я имею в виду нормативное регулирование ревакцинации», – отметил он.
Проведение ревакцинации в субъектах России пока не планируется. В некоторых регионах введена обязательная вакцинация определенных групп населения. 21 июня по рекомендации местных главных государственных санитарных врачей появилось требование вакцинации в Краснодарском крае и Новгородской области. 22 июня к субъектам присоединились еще 12 регионов России.
Подробнее: https://vademec.ru/news/2021/06/22/kampaniya-po-revaktsinatsii-ot-covid-19-mneniya/
Читайте также:
В 2020 году Национальный фонд развития здравоохранения и ВЦИОМ провели масштабное социологическое исследование. 6500 респондентов из 83 регионов страны ответили на вопросы, касающиеся актуальных проблем развития донорства крови и костного мозга в России.
В мае 2021 года в Москве прошло значимое для развития донорства в стране мероприятие – II Конгресс трансфузиологов России. Участники конгресса обсудили вопросы донорства крови и ее компонентов. Среди выступающих можно было увидеть специалистов разных профилей − главных внештатных специалистов-трансфузиологов всех субъектов Российской Федерации, представителей Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения Москвы, Общественной палаты Российской Федерации, Национального фонда развития здравоохранения, а также зарубежных участников.