Словарь
А
Анализ АЛТ — лабораторное исследование крови, отражающее уровень ферментов печени. АЛТ — сокращенное название фермента аланин-аминотрансферазы. Он присутствует в основном в клетках печени и почек. При поражении клеток печени, даже на самых ранних стадиях заболевания, фермент попадает в кровоток. Повышение его уровня позволяет выявить заболевание задолго до проявления других симптомов. Уровень АЛТ проверяют на станции переливания крови, чтобы выявить такие заболевания, при которых донорство противопоказано, например, гепатит.
Анемия, или малокровие — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови. Анемия является симптомом при ряде заболеваний. Существуют разновидности анемии, которые делят по цветовому показателю. Степень насыщенности цвета крови говорит об уровне насыщения эритроцитов гемоглобином. Самая частая форма анемий — железодефицитная. Для лечения анемии применяют в основном витамин В12 и препараты железа. Низкий уровень гемоглобина может потребовать переливания эритроцитной массы.
Анкета донора — список вопросов, на которые отвечает каждый во время регистрации перед донацией. Анкета должна выявлять возможные противопоказания к донации. Вопросы касаются и общего состояния здоровья, и выездов за рубеж, особенно в страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Анкета, как и медицинский осмотр донора вместе с предварительным анализом капиллярной крови, обеспечивает безопасность компонентов донорской крови для пациентов. Именно поэтому к вопросам анкеты необходимо относиться ответственно и отвечать честно.
Антиген (англ. antigen от antibody-generator — «производитель антител») — любое вещество, которое организм рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого организм обычно начинает вырабатывать собственные антитела — иммунный ответ. Обычно в качестве антигенов выступают белки. Антигены в крови человека — молекулы белка, определяющие видовую специфичность клеток.
Антикоагулянты — химическое вещество или лекарственное средство, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов.
Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам. В венах кровь движется от органов к сердцу.
Аутогемотрансфузия, аутодонорство — метод, при котором пациент является для себя одновременно и донором, и реципиентом крови и её компонентов. Пациент сдает кровь при подготовке к плановой операции. Заготовка компонентов производится до операции, на амбулаторном этапе. Метод является высокоэффективным и безопасным способом трансфузиологического обеспечения плановых операций.
Аферез — физический метод получения отдельных компонентов крови или костного мозга. После донации цельная кровь донора обрабатывается с помощью центрифуги. Метод основан на различии размеров, плотности, скорости осаждения на фильтрах эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Требуемый компонент забирается для переливания или переработки, а остальные компоненты возвращаются в кровяное русло донора. Такая процедура позволяет получить от одного донора существенно большее количество нужного компонента крови, чем при обычном взятии дозы цельной крови с ее последующим разделением на компоненты. Аферез используют для получения донорской плазмы (плазмаферез), тромбоцитов (тромбоцитаферез), эритроцитов (эритроцитаферез), гранулоцитов (гранулоцитаферез, лейкаферез).
Б
Банк крови — отделение в учреждении Службы крови, в котором хранятся получаемые от доноров компоненты крови до того момента, пока они не потребуются для переливания. Для замораживания и низкотемпературного хранения здесь установлено специальное оборудование — низкотемпературные морозильники или бункера-камеры с жидким азотом. Это позволяет хранить компоненты крови при низкой (от –80 ºС до –60 ºС) или ультранизкой (от –196 ºС до –130 ºС) температуре. Разные компоненты крови хранятся разное время. Так, эритроцитсодержащие компоненты в целом хранятся не больше 24 часов при температуре от +2° С до +6 °С. Размороженные отмытые эритроциты могут храниться до 10 лет при ультранизкой температуре. Свежезамороженная плазма — 36 месяцев при температуре не выше –25°С. Сухая плазма хранится при комнатной температуре +20 °С до 5 лет. Тромбоцитные концентраты — от +20 °С до +24 °С хранятся 5 дней при условии непрерывного помешивания.
В
Вена — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены объединяются в венозную систему, часть сердечно-сосудистой системы. В отличие от артерий, вены не разносят кровь к органам и тканям организма, а собирают ее от них и несут к сердцу. Анализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. Забор крови у донора, а также переливание реципиенту крови или компонентов производится через вены.
Венозная кровь — кровь, возвращающаяся к сердцу от органов и тканей организма по венам. За исключением крови в легочных венах, венозная кровь практически лишена кислорода и насыщена углекислым газом в результате тканевого газообмена, что придает ей темно-красную с синеватым оттенком окраску. Она обычно теплее артериальной, имеет более низкий pH, содержит меньшее количество глюкозы и других питательных веществ, больше конечных продуктов метаболизма. Венозную кровь получают в результате венепункции. Большинство медицинских лабораторных исследований крови проводится с венозной кровью.
Вирусинактивация – см. Патогенредукция
Г
Газообмен — обмен газов между организмом и внешней средой. Газообмен в тканях — процесс переноса кислорода из крови капилляров большого круга кровообращения в клетки, а углекислого газа из клеток — в кровь. Газообмен — одна из основных функций крови. Кровь передает кислород всем клеткам, органами и тканям. Без кислорода организм нежизнеспособен, таким образом, большая потеря крови нарушает процесс газообмена и патологически опасна.
Гематология — раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови. Изучает происхождение, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и ее компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции — свертывание крови. Врачи-гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии: онкогематология изучает злокачественные заболевания кроветворной системы.
Гемоглобин — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Гемоглобин содержится в эритроцитах и придает крови красный цвет. Насыщенность цвета крови зависит от степени ее насыщения кислородом. Чем больше молекул кислорода соединено с гемоглобином, тем ярче цвет крови. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—160 г/л. Главный элемент в производстве гемоглобина — железо. Если железа в организме недостаточно, его способность доставлять к тканям кислород снижается, что приводит к анемии.
Гемолиз — разрушение эритроцитов крови. Различают физиологический и патологический гемолиз. В здоровом организме физиологический гемолиз завершает жизненный цикл эритроцитов и происходит непрерывно. Патологическое разрушение эритроцитов происходит под влиянием ядов, холода, некоторых лекарственных веществ и других факторов, а также при резус-конфликте.
Гемопоэтические стволовые клетки — незрелые клетки костного мозга, из которых в результате непрерывных дифференцировки и созревания получаются все виды клеток крови: эритроциты, тромбоциты и различные виды лейкоцитов. При заболеваниях крови, когда стволовые клетки пациента производят патогенные, больные клетки крови, возможна трансплантация костного мозга от донора, чьи стволовые клетки создают новые и здоровые клетки. Своевременно трансплантированные больному, гемопоэтические стволовые клетки способны спасти ему жизнь, восстановить его кроветворение и иммунитет. Эти клетки могут быть взяты у донора из костного мозга тазовых костей или из периферической крови.
Гемофилия — тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертывания крови — коагуляции, в результате отсутствия факторов свертывания. Гемофилия появляется из-за изменения одного гена в хромосоме X. При этом заболевании возникают кровоизлияния в суставы, мышцы и внутренние органы, как спонтанные, так и в результате травмы. Для лечения используются концентраты факторов свертывания, полученные из плазмы донорской крови.
Гранулоциты, или зернистые лейкоциты — наиболее многочисленная подгруппа белых клеток крови, обеспечивающая защиту организма от инфекций. Переливания этого компонента нужны пациентам отделений трансплантации костного мозга для восстановления иммунной системы. Забор гранулоцитов требует от донора определенной подготовки — предварительной инъекции препарата, который стимулирует выход гранулоцитов из костного мозга в кровь и, таким образом, повышает их концентрацию в крови. При естественных условиях в стандартной дозе крови донора этих клеток слишком мало. Процедура сдачи гранулоцитов сходна со сдачей тромбоцитов. Регулярной сдачи гранулоцитов на станциях не предусмотрено, она производится по требованию, так как компонент нужен только в исключительных случаях и хранится не более 24 часов.
Группа крови — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов. Чаще всего, когда говорят о группе крови, имеют в виду общепринятую комбинацию одной из групп системы АВО и резус-фактора(Rh). Так, согласно этой систематизации, у человека может быть одна из четырех групп крови и положительный или отрицательный резус. Это дает 8 разных комбинаций. В настоящее время в донорстве и трансфузиологии учитывается также принадлежность человека в системе Келл, что дает дополнительные комбинации.
Д
Донация (происходит от лат. donare — дарить) — процедура добровольной сдачи крови и ее компонентов. Самая простая, распространенная и быстрая процедура — сдача цельной крови, процесс занимает 10–15 минут. Стандартная доза забираемой крови — около 450 мл. Цельная кровь в чистом виде в наши дни не используется. После донации ее разделяют на компоненты крови для трансфузий или медицинских препаратов. Существует метод аппаратного афереза, позволяющий брать у доноров не цельную кровь, а ее отдельные компоненты, нужные для конкретных целей. Так, плазму получают при плазмаферезе, а остальные элементы крови возвращают в кровяное русло донора; тромбоциты — при тромбоцитаферезе. Если необходимы гранулоциты или отдельно эритроциты, будет проведен гранулоцитаферез или эритроцитаферез.
Донор (от лат. dono — «дарю») — в общем смысле это объект, отдающий что-либо другому объекту. Донор крови — человек, добровольно сдающий свою кровь или ее компоненты, жизненно необходимые другим людям. Донором может стать каждый, кем движет желание помочь людям в беде. В Российской Федерации донором может быть любой совершеннолетний гражданин, имеющий необходимый вес не меньше 50 килограммов и не имеющий медицинских противопоказаний для сдачи крови. Донор, руководствуясь морально-этическими принципами, жертвует кровь безвозмездно.
Донор костного мозга или донор стволовых клеток — человек, который отдает гемопоэтические стволовые клетки своего костного мозга или периферической крови для их последующей трансплантации больному.
Донорский калькулятор — расчет количества донаций крови и плазмы от каждого донора. Донации цельной крови и плазмы рассчитываются раздельно. Так, на счету у почетных доноров России более 40 безвозмездных донаций цельной крови или 60 донаций плазмы крови. Почетный донор города Москвы или не менее 20 раз сдал кровь или плазму не менее 30 раз. Также существует система зачетов, позволяющая донорам комбинировать сдачу цельной крови и плазмы. Донорство клеточных компонентов крови, например, тромбоцитов или гранулоцитов, приравнивается к донорству цельной крови.
Донорский светофор — информационная таблица, которая отображает потребность каждого учреждения Службы крови в конкретных группах донорской крови. Строка таблицы, соответствующая каждой группе крови, отмечена красным, если потребность острая, желтым — если кровь на исходе, и зеленым — если эта кровь имеется в достаточном количестве. На сайтах клиник, станций переливания донорский светофор обновляется постоянно.
Донорское движение — общественное движение, объединяющее неравнодушных людей, готовых всецело помогать людям, нуждающимся в переливании крови и ее компонентов. К движению может присоединиться каждый, добровольно и безвозмездно жертвуя кровь, помогая как волонтер, организатор акций по привлечению доноров в учреждения Службы крови. Деятельность Службы крови невозможна без участия общества в целом, его гражданских институтов, бизнеса, инициативы частных лиц. Все организации — участники донорского движения получают организационную и информационную поддержку Службы крови. Также в целях обеспечения согласованных действий некоммерческих организаций и органов государственной власти по развитию системы донорства крови на регулярной основе, при Общественной палате Российской Федерации в 2010 году был создан Координационный центр по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства крови.
Донорство крови — добровольное жертвование собственной крови или ее компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов. Донорская кровь, ее компоненты и препараты требуются всегда. Необходимо, чтобы донорство было регулярным, а не экстренным — только так можно обеспечить постоянный запас компонентов крови, в том числе и для пострадавших в чрезвычайных ситуациях: заготовка крови и ее производных требует достаточного количества времени. Как показывает отечественная и мировая практика, развитие безвозмездного и регулярного донорства крови является главным условием обеспечения максимальной безопасности компонентов крови для реципиентов и эффективного функционирования Службы крови. Добровольные доноры, стремящиеся помочь не за вознаграждение, предоставляют более достоверную информацию о своем здоровье. Служба крови России развивает регулярное безвозмездное донорство, которое позволяет обеспечивать все лечебные учреждения качественной донорской кровью и ее компонентами постоянно и в масштабах всей страны.
Доноры иммунной плазмы — доноры, у которых в крови содержатся особые белковые вещества — антитела против определенных возбудителей болезней, белков и клеток крови. Доноры иммунной плазмы — особая категория доноров плазмы. Предварительно такой доброволец вакцинируется безопасным штаммом какого-либо инфекционного агента. После иммунизации в крови появляются защитные антитела. Продолжительность продукции специфических антител различна и составляет от 3–4 до 6–12 месяцев. По прошествии этого времени иммунная плазма, полученная с помощью плазмафереза, может быть использована для изготовления медицинских препаратов. Такие иммунные препараты направленного действия против гриппа, клещевого энцефалита, столбняка обладают высоким лечебным эффектом.
И
Иммунная плазма — плазма крови, содержащая белки-иммуноглобулины — антитела, способные противостоять вирусам и патогенам. Такие антитела содержатся в крови человека, выздоровевшего после инфекционного заболевания или же вакцинированного от него. Таким образом, иммунная плазма обладает высокой лечебной эффективностью при соответствующем заболевании. При сдаче иммунной плазмы донор-доброволец предварительно иммунизируется безопасным штаммом какого-либо инфекционного агента. Иммунная плазма используется для изготовления медицинских препаратов. Иногда переливается в чистом виде ослабленным больным в профилактических целях.
Иммуноглобулины — антитела в крови человека, способные противостоять вирусам и патогенам. Как медицинские препараты, иммуноглобулины созданы на основе донорской иммунной плазмы и обладают специфической активностью направленного действия против гриппа, клещевого энцефалита, столбняка и других инфекционных болезней. Препараты повышают содержание необходимых антител в организме пациента. Их широко применяют в клинической практике не только внутривенно, но и внутримышечно.
Иммуноглобулин человека нормальный — иммуностимулирующий жидкий медицинский препарат, применяемый внутривенно.
Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) — медицинский препарат на основе донорской плазмы, вводимый внутримышечно. Активным компонентом препарата является иммуноглобулин G, содержащий неполные aнти-Rho(D) aнтитeлa. Препарат необходим для профилактики резус-конфликта у резус-отрицательных женщин при условии беременности и рождения резус-положительного ребенка.
Искусственная кровь — общее название для целого ряда кровезаменителей, способных выполнить и функции донорской крови. Особо интенсивные научно-исследовательские работы в данном направлении, хотя и разными методами, до и особенно после 2000 года начали вести группы ученых из России, Японии, США, Швеции, Германии и других стран. Качественная искусственная кровь сможет быстрее переносить кислород к тканям, полностью гарантировать отсутствие вирусов, быть совместима с любой группой крови при переливании. Она должна легко храниться и быстро подготавливаться в экстренных случаях. Недостаток всех кровезаменителей в настоящее время — вероятность побочных эффектов, так как даже самый современный препарат подобного рода не является стопроцентным аналогом крови человека.
К
Кадровый донор, регулярный донор — человек, который безвозмездно, на постоянной основе сдает кровь или ее компоненты. Такими донорами считаются те, кто проводит донации чаще, чем 3 раза в год в одном и том же учреждении Службы крови. Кадровый донор 2 раза в год проходит медицинское обследование и предоставляет справки о своем здоровье. Контактная информация кадрового донора есть в базе станции переливания крови, к которой он прикреплен, чтобы связаться с ним в случае необходимости. Кадровое донорство обеспечивает работу станций и отделений переливания крови, так как кадровые доноры — надежные, ответственные, следящие за своим здоровьем и мотивированные сдавать кровь люди.
Капиллярная кровь — смесь крови из мелких сосудов с попавшей в нее тканевой жидкостью. При ряде медицинских обследований необходим анализ капиллярной крови. Перед донацией проводится экспресс-анализ капиллярной крови донора, взятой из безымянного пальца.
Карантинизация (карантин плазмы, карантинное хранение) — хранение свежезамороженной плазмы каждого конкретного донора с запретом использования на протяжении 120 суток, чтобы полностью исключить возможность дачи крови инфицированными людьми, в период отсутствия клинических и лабораторных признаков инфекций, передающихся с кровью, таких как ВИЧ, вирусные гепатиты В, С. После карантина должно быть проведено повторное обследование донора. Если после анализа признаки заболевания у донора отсутствуют, это означает, что он здоров и его выдержанная в карантине плазма может передаваться для лечебного применения. Плазму донора, сдавшего кровь, но не прошедшего повторного обследования, возможно патогенредуцировать и выдать для лечебного применения.
Келл, Система групп крови Келл, Kell — система, группы крови, в которую входят 25 антигенов, в том числе самый иммуногенный после А, В и D, антиген келл. Система построена на наличии или отсутствии в крови человека — на поверхности эритроцитов — антигена К. При лабораторном исследовании крови на наличие келл-антигена человек определяется как келл-отрицательный (келл-антигена нет в крови) или келл-положительный (келл-антиген в его крови есть). Наличие этого антигена не является патологией или заболеванием, а является особенностью группы крови и служит ее характеристикой. Таким образом, эта система групп крови, в отличие от системы АВО, делит всех людей только на две группы. Роль антигенов системы Келл при переливаниях компонентов крови была изучена позже, чем роль системы ABО и резус-фактора. Учет келл-принадлежности в учреждениях российской Службы крови начался в 2000-е годы. Келл-антигены учитываются в трансфузиологии, поскольку при переливании эритроцитов от келл-положительного донора келл-отрицательному реципиенту в его крови образуются антитела к попавшему в организм келл-антигену, который воспринимается как чужеродный. При последующих переливаниях это может привести к гемолизу — разрушению эритроцитов аналогично ситуации с резус-фактором. Учреждения Службы крови определяют наличие келл-антигена как наиболее опасного для возникновения иммунологических осложнений. Поэтому келл-принадлежность учитывается при определении совместимости крови донора и реципиента, также как группа крови и резус-фактор. В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном К, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в лечебные учреждения эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. При переливании всех видов плазмы, тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата этот антиген не учитывают, поскольку он присутствует только на поверхности эритроцитов. Таким образом, келл-принадлежность донора влияет на способ сдачи крови или компонентов, но не является препятствием или противопоказанием.
Келл-отрицательный — принадлежащий к отрицательной группе в системе Келл — любой человек, при исследовании крови которого, на поверхности эритроцитов келл-антиген не обнаружен. Более 90% жителей Земли келл-отрицательны. Келл-отрицательные люди являются универсальными по этому признаку донорами эритроцитов, так как у реципиентов с любым статусом Келл не происходит их отторжения.
Келл-положительный — принадлежащий к положительной группе в системе Келл — любой человек, при исследовании крови которого на поверхности эритроцитов был выявлен келл-антиген. Наличие этого антигена в крови характеризует ее принадлежность к определенной группе, но не является патологией или заболеванием. В России он встречается у 7–10% жителей. Так как подавляющее большинство людей келл-отрицательны, эритроциты от келл-положительных доноров пригодны для переливания только немногим больным. По этой причине, во избежание осложнений у реципиента, от келл-положительных доноров заготавливаются только те препараты крови, в которых нет эритроцитов: плазма, тромбоцитный концентрат.
Клетки крови, кровяные клетки, форменные элементы крови — клетки, входящие в состав крови. Все кровяные клетки происходят из стволовых кроветворных (гемопоэтических) клеток, находящихся в костном мозге. Клетки крови имеют свой срок жизни, образуются и распадаются в здоровом организме непрерывно. Существует три основных типа клеток крови: эритроциты (красные кровяные клетки), лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты (кровяные пластинки). Большую часть объема клеток в крови занимают эритроциты. Клетки крови выполняют разнообразные функции: переносят кислород и углекислый газ (эритроциты), обеспечивают работу иммунной системы (лейкоциты) и свертываемость крови (тромбоциты). Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты в совокупности называют форменными элементами крови.
Код донации — это уникальный 20-значный код, который формируется автоматизированной информационной системой трансфузиологии и содержит в себе информацию о каждой отдельной донации, отображенной в информационной базе. Код предоставляет донорам возможность контролировать результаты лабораторного исследования и вести учет донаций в личном кабинете на сайте Службы крови. Также код донации используется во всех процессах заготовления крови и при переливании. Одна донация — один код. При каждой донации система генерирует для каждого донора новый код.
Кодекс донора — свод этических принципов и правил, охватывающих деятельность трансфузионной медицины. Кодекс был разработан ВОЗ и принят Генеральной Ассамблеей Международного общества переливания крови 12 июля 2000 г. Кодекс определяет понятие донации как «добровольное и безвозмездное при любых обстоятельствах», объясняет степень ответственности медицинского работника и донора и в целом направлен на защиту здоровья и безопасности реципиента.
Компоненты крови — составляющие цельной крови, используемые в медицинских учреждениях. В современной Службе крови цельная кровь почти не используется, ее переливание не так практично и эффективно, как переливание компонентов. Компоненты разделяют на клеточные — эритроцит-, тромбоцит- и лейкоцитсодержащие; плазму — свежезамороженную, карантинизированную, патогенредуцированную; и составляющие плазмы — криопреципитат, криосупернатантная плазма. Компоненты крови получают из полного объема цельной крови донора с помощью центрифуги-сепаратора, а также методом афереза, в процессе которого необходимый компонент отделяется, а остальное возвращается в кровоток донора.
Костный мозг — важнейший кроветворный орган человека. Костный мозг имеет полужидкую консистенцию и содержится в полостях внутри костей скелета. У новорожденных детей все кости содержат функциональный костный мозг. У взрослых он остается в костях таза и черепа, в грудине, ребрах, позвонках и лопатках. Костный мозг — единственная ткань взрослого организма, в норме содержащая большое количество гемопоэтических стволовых клеток, из которых непрерывно образуются все виды клеток крови взамен отмирающих. Новые клетки после созревания в костном мозге выходят в кровь и циркулируют в ней. Клетки костного мозга донора, перенесенные реципиенту при трансплантации костного мозга, оставляют способность производить новые и здоровые клетки крови.
Криобанк — специализированное место, в котором осуществляется криоконсервация — хранение при низких или ультранизких температурах живого биологического материала с возможностью восстановления его биологических функций после размораживания. Так, Банк крови в учреждениях Службы крови является и криобанком.
Кровезаменитель — стерильная жидкость, временно замещающая кровь и плазму. Применяются в терапевтических целях для замещения крови при кровопотере с целью восстановления объема циркулирующей крови. Существуют и разрабатываются кровезаменители для замещения отдельных функций крови, как, например, перенос кислорода к тканям.
Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле животных и человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму: к органам и тканям по артериям, артериолам, капиллярам, и от них к сердцу — по венулам и венам. Кровь, циркулирующая по сосудам тела, называется периферической кровью.
Кроводача — то же, что и донация. Процедура, при которой донор сдает кровь. Стандартная доза цельной крови — 450 мл за одну кроводачу.
Кровопотеря — уменьшение объема циркулирующей крови вследствие кровотечения. Небольшие потери крови не ведут к нарушениям жизнедеятельности. Так, сдача здоровым донором стандартной дозы крови не представляет для организма никакой опасности. В течение некоторого времени он полностью восполняет необходимый объем. Массивную кровопотерю, нарушение кислородного баланса в связи с ней организм не в состоянии восполнить. Если человек потерял много крови — больше одного литра, его жизни угрожает опасность. Возникает острая необходимость в переливании донорской крови.
Кровопускание (флеботомия) — извлечение определенного количества крови из человека с лечебной целью. Метод был популярен в течение почти двух тысяч лет, вплоть до конца XIX — начала XX веков. Кровопускание медики рекомендовали буквально при любом заболевании. В настоящее время метод неэффективен, вышел из употребления и в современной медицине практически не используется.
Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение). Обильное кровотечение с большой кровопотерей представляет угрозу для жизни.
Кровь — жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма. Состоит из жидкой среды — плазмы — и взвешенных в ней форменных элементов — клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь циркулирует по замкнутой системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела. Человеческая кровь не имеет полных аналогов — ни природных, ни искусственно созданных. Кроме поддержания кислородного баланса кровь выполняет в организме еще множество важнейших функций: она необходима для регулирования температуры тела, борьбы с инфекциями, транспорта продуктов, обмена веществ. В организме взрослого человека содержится около 5 литров крови. Кровь имеет характерный красный цвет благодаря гемоглобину.
Кроветворение, или гемопоэз — непрерывный процесс образования клеток крови. Все клетки крови возникают из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга в ходе созревания и дифференцировки, превращения в тот или иной клеточный тип. Срок жизни клеток крови ограничен. Постоянно происходит отмирание «старых» клеток: так, срок жизни эритроцитов составляет 3–4 месяца, тромбоцитов — около недели, а большинства лейкоцитов — считаные дни. Чтобы их восполнить, организм здорового взрослого человека ежедневно вырабатывает порядка 500 миллиардов новых клеток крови. Регуляция процесса кроветворения — сложнейшая, генетически обусловленная система. Любые серьезные нарушения этого процесса быстро приводят к отклонениям от нормального состава крови и развитию тех или иных заболеваний.
Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, иначе говоря, превышение давления жидкости в кровеносной системе над атмосферным. Один из показателей жизненно важных функций организма.
Л
Ландштейнер, Карл (Karl Landsteiner; 14 июня 1868, Ваден — 26 июня 1943, Нью-Йорк) — австрийский врач, химик, иммунолог, инфекционист. В 1900 году совершил открытие системы групп крови у человека. Это открытие произвело прорыв в трансфузиологии, позволив сделать переливание крови эффективной медицинской практикой. В 1930-м его заслуги были отмечены Нобелевской премией. С 2005 года в день рождения Ландштейнера 14 июня отмечается Всемирный день донора крови.
Лейкоцитарная формула, или лейкограмма — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Лейкоциты, или белые кровяные тельца — важнейший элемент крови, группа разных клеток. Они различаются и по функциям, и по внешнему виду. Лейкоциты являются главными клетками иммунной системы. Если в организм проникает инфекция, лейкоциты поглощают чужеродные бактерии и токсины, попадающие в кровь. Если количество лейкоцитов в крови постоянно повышено или понижено, это может свидетельствовать об определенных заболеваниях. Лейкоциты также влияют на обмен веществ, снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами. Переливание лейкоцитов осуществляется пациентам, страдающим от угрожающих жизни инфекционных заболеваний.
М
Малокровие — то же, что и анемия. Уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в крови.
Н
Непрямое переливание крови — метод переливания пациенту заранее заготовленной донорской крови или ее компонентов. В настоящее время это основной метод гемотрансфузии. Непрямое переливание крови требует использования при ее заготовке стабилизаторов и консервантов, что дает возможность осуществлять заготовку компонентов крови в большом количестве, а также хранить ее длительное время.
Нулевой резус-фактор, Rhnull — «отсутствующий» резус-фактор — крайне редкий случай полного отсутствия в крови человека Rh-антигенов. В мире насчитывается около 50 человек с Rhnull.
П
Патогенредукция — система инактивации вирусов в плазме крови на специализированном аппарате, которая позволяет обезопасить пациентов от возможного заражения многочисленными вирусными инфекциями. Инактивация производится путем фотооблучения плазмы в совокупности с обработкой красителем, который способен внедряться в структуру нуклеиновых кислот ДНК/РНК. После фотоактивации молекулы красителя приводят к образованию активных форм кислорода, которые оказывают повреждающее влияние на генетический аппарат вирусов, прерывая процесс их воспроизводства и препятствуя инфицированию.
Первичный донор — человек, который сделал первую и пока единственную донацию в жизни. Донору, сдающему кровь впервые, не нужно предоставлять на станцию переливания крови медицинские справки, следует только иметь паспорт для регистрации по прописке. Однако правильно подготовиться к донации необходимо даже первичному донору.
Переливание крови — то же, что и трансфузия. Переливание пациенту донорской крови или ее компонентов в лечебных целях.
Периферическая кровь — весь объем крови, в данный момент циркулирующей по сосудам тела.
Плазма крови — жидкая часть крови, имеющая сложный многокомпонентный состав из различных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. Плазма имеет желтоватый цвет и на 90% состоит из воды, в которой растворены белки (альбумин, иммуноглобулины, фибриноген), а также углеводы, жиры, соли и другие химические соединения. Донорская плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практики. Применяют нативную — жидкую, сухую и свежезамороженную плазму. Плазму выделяют из цельной крови или получают методом плазмафереза с быстрым последующим замораживанием. Свежезамороженная плазма может храниться до 1 года при 1 °С — 25 °С и ниже. В течение этого времени в ней сохраняются все факторы свертывания крови, антикоагулянты, компоненты системы фибринолиза. Непосредственно перед переливанием свежезамороженную донорскую плазму размораживают при t° 35—37 °С. Плазма доноров необходима и для производства важнейших медицинских препаратов.
Плазмаферез — процедура забора крови донора, с последующим отделением плазмы и возвращением остальных элементов крови обратно в кровоток. Существует два основных метода плазмафереза — ручной и аппаратный. В ходе ручного плазмафереза у донора забирается кровь из вены, после чего донор остается лежать в донорском кресле под капельницей, а его кровь центрифугируется, после чего плазма собирается в отдельный пластиковый контейнер, а форменные элементы крови возвращаются донору посредством внутривенной инфузии. Второй вариант плазмафереза — аппаратный. Во время этой процедуры кровь больного пропускают через специальный сепаратор, который отделяет плазму, а форменные элементы сразу же возвращаются донору. Поэтому аппаратный плазмаферез занимает меньше времени в сравнении с ручным, а больному делается две венепункции — из одной руки кровь забирается
в аппарат, а в другую возвращаются клетки крови, растворенные в физрастворе. Аппараты нового поколения позволяют использовать одну вену, что сводит процедуру к одной венепункции. Максимальный объем одной плазмодачи от одного донора за один paз не должен превышать 600 мл, а максимальный объем плазмы одного донора в течение года не должен превышать 12 л. После сдачи плазмы потерянные белки полностью восстанавливаются в течение 3–4 дней.
Плазмодача — один из видов донации, сдача донором плазмы — жидкой составляющей крови. Плазма может быть получена разделением цельной крови донора. Более эффективный метод — аппаратный плазмаферез, который позволяет получить от донора 600 мл плазмы за одну донацию. Донорский калькулятор считает раздельно количество плазмодач и кроводач.
Подготовка к донации — соблюдение донором рекомендаций накануне донации, призванных обеспечить качество крови. Это особенно важно при сдаче тромбоцитов или плазмы. В числе рекомендаций: полный отказ от приема анальгетиков, курения и алкоголя, исключение из рациона жирной, жареной, острой и копченой пищи, колбасных изделий и в целом мясных, рыбных и молочных продуктов, включая масло. Нельзя также есть яйца, шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. Важно не нарушать сон, донору следует хорошо выспаться. Нельзя сдавать кровь натощак, необходимо легко позавтракать. Лучше всего пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, допустимые овощи и фрукты. Донацию стоит проводить в утренние часы. После 12:00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам. После донации, для восстановления организма, донору рекомендуется отдохнуть, воздержаться от физических нагрузок и восполнять водный баланс — пить больше воды.
Почетный донор России — почетное звание, учрежденное Правительством Российской Федерации, выражающее признание государством благородного вклада в развитие добровольного и безвозмездного донорства крови и ее компонентов в России. Награждаются граждане Российской Федерации, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты, за исключением плазмы, 40 и более раз. В случае сдачи исключительно плазмы — 60 и более раз. В случае смешанных донаций существует система взаимозачетов, а сдача компонентов крови приравнена к сдаче цельной крови. Звание почетного донора России отмечается нагрудным знаком. Почетные доноры могут воспользоваться рядом льгот и продолжают сдавать кровь после получения отличия.
Препараты крови — лечебные средства, полученные из крови: альбумин, иммуноглобулины и др. Выделяют препараты комплексного действия, иммунологически активные (иммуноглобулины) и гемостатические. К препаратам комплексного действия относят плазму и растворы альбумина, они оказывают одновременно гемодинамическое, противошоковое действие. К гемостатическим препаратам относятся криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген. Помимо препаратов, вводимых внутривенно, существует группа гемостатических средств, применяемых местно для остановки наружных кровотечений, возникающих при оперативных вмешательствах (фибриновый клей).
Противопоказания к донорству — наличие у потенциального донора данных, которые могут навредить реципиенту, либо самому донору. Противопоказания к донорству обеспечивают безопасность компонентов донорской крови для пациентов. Абсолютные противопоказания: помимо веса ниже 50 килограммов, это наличие таких серьезных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и ряд других. Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки. В ряд противопоказаний входят также поездки в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Абсолютные противопоказания не зависят от давности заболевания и результатов лечения. Временные — действуют определенный срок.
Прямое переливание крови — непосредственное переливание крови от донора к реципиенту без ее стабилизации и консервирования.
Р
Резервный донор — человек, который привлекается к донорству в организационном порядке и сдает кровь либо в учреждениях Службы крови, либо по месту работы или учебы один или два раза в год.
Резус-конфликт — иммунный ответ резус-отрицательной матери на антигены резус-положительного плода, при котором у матери образуются антирезусные антитела. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом. Если женщина резус-отрицательна, а будущий ребенок наследует положительный резус, в организме матери могут вырабатываться антитела к его резус-антигену, которые способны вызвать гемолиз в крови у плода. Вероятность неблагоприятных последствий повышается при каждой последующей беременности, сопровождающейся резус-конфликтом. Существующие методы наблюдения, профилактики и лечения препаратами донорской крови позволяют снизить опасность тяжких осложнений. Резус-отрицательная женщина, перенесшая беременность резус-положительным плодом, может быть донором иммунной плазмы, так как при этом ее плазма содержит большое количество защитных антител.
Резус-фактор (Rh) — одна из 36 систем групп крови. Клинически наиболее важная система после системы AB0. Разделение крови в этой системе антигенов также строится на наличии или отсутствии на поверхности эритроцитов белка-антигена, в данном случае — антигена D. Таким образом, в резус-системе кровь делят на две группы: резус-положительная (Rh+) — антиген есть и резус-отрицательная (Rh–) — антигена нет. Большинство людей — около 85% — резус-положительны. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. Он учитывается при переливании крови, поскольку крайне опасно, если эритроциты резус-положительного донора получит резус-отрицательный реципиент. Это может спровоцировать гемолиз — разрушение красных клеток крови. Резус-принадлежность играет существенную роль и при беременности, когда есть вероятность резус-конфликта.
С
Свертывание крови (гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз) — это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосудистой системы организма. Совокупность взаимодействующих между собой весьма сложным образом различных факторов свертывания крови образует систему свертывания крови. Это сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряет текучесть, приобретая творожистую консистенцию. Свертывание крови у здорового человека происходит локально, в месте образования первичной тромбоцитарной пробки.
Система АВО — общепринятая в мировой медицинской практике и первая из открытых систем групп крови. В 1900 году австрийский ученый Карл Ландштайнер открыл три группы крови. Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО. В системе АВО кровь относят к той или иной группе в зависимости от наличия на поверхности эритроцитов определенных антигенов, обозначаемых А и В. Кровь конкретного человека может относиться к одной из четырех групп: на эритроцитах нет ни одной из этих двух молекул (группа О), есть только молекулы А (группа А), есть только В (группа В) и есть оба вида антигенов как А, так и В (группа АВ). В России группы крови традиционно нумеруют римскими цифрами: группа O обозначается как I, А как II, B как III и AB как IV. Применяются и двойные обозначения: O(I), A(II), B(III) и AB(IV).
Системы групп крови — способы систематизирования, разделения крови на группы, относительно наличия или отсутствия одного из множества антигенов на поверхности эритроцитов. На сегодняшний момент у человека открыто несколько систем антигенов в разных группах крови, включая систему AB0 и резус-систему. Таким образом, сейчас в мире существует 36 разных систем, а 29 из них признаются Международным обществом трансфузиологов. Анализ крови человека может быть проведен по любой из известных систем и, таким образом, он, например, может быть AB-RhD-положителен и в то же время M- и N-отрицателен (система MNS), одновременно K-положительным (система Келл) и Lea- или Leb-отрицательным (система Lewis). Многие системы групп крови были названы по имени пациента, у которого впервые идентифицировали соответствующие антитела.
Служба крови — структура, объединяющая по всей стране медицинские учреждения и их подразделения, основным видом деятельности которых является заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Задачи Службы крови России — обеспечивать медицинские учреждения компонентами крови и развивать добровольное донорство крови. Служба крови организует работу с донорами по получению донорской крови, обследованию, а также работы по разделению крови на компоненты, хранению ее в специальных условиях и транспортировке в лечебные учреждения. Служба крови — связующий элемент между донором и пациентом, нуждающимся в переливании крови. Эффективная деятельность Службы крови немыслима без участия общества в целом, его гражданских институтов, бизнеса, инициативы частных лиц. Все организации — участники донорского движения получают организационную и информационную поддержку Службы крови.
Совместимость — в трансфузиологии — необходимая мера профилактики осложнений у пациента при переливании крови. В крови донора не должны содержаться такие антигены, на которые организм реципиента отреагирует как на чужеродные. Кровь донора и реципиента, а также компоненты, содержащие эритроциты, должны быть совместимы — подходить по группе крови и резус-фактору. При переливании учитывают наличие и других антигенов, в частности, келл-антиген.
Станция переливания крови — базовое медицинское учреждение Службы крови и основное учреждение по регулярной работе с донорами. По своему расположению бывают республиканские, краевые, областные, городские станции. Доноры, сдающие кровь постоянно, как правило, делают это на одной и той же станции — прикреплены к ней, что удобно донору и способствует непрерывной работе станции.
Сыворотка крови — плазма крови, из которой удален фибриноген — белок, играющий ключевую роль в процессе свертывания крови.
Т
Типирование — определение HLA-генотипа стволовых клеток для совместимости клеток донора и клеток репициента. HLA-система — расшифровывается как Human Leukocyte Antigens — человеческие лейкоцитарные белки-антигены. Генетически определенный набор этих белков на поверхности клеток конкретного организма называется его тканевым типом, а анализ, проводимый для его определения, — типированием. Типирование возможного донора костного мозга производится предварительно путем взятия 7 мл венозной крови. Далее данные донора и результаты типирования вносятся в регистр. Типирование для вхождения в российский регистр могут пройти здоровые добровольцы в возрасте от 18 до 45 лет, сейчас сделать это возможно во многих городах России.
Трансплантация костного мозга — эффективный метод лечения гематологических заболеваний, при котором пациенту после проведения иммуносупрессивной терапии вводят стволовые кроветворные клетки здорового донора. Источником стволовых клеток может быть костный мозг или периферическая кровь. Тканевая совместимость между донором и реципиентом — важнейшее условие успешной трансплантации костного мозга. Донорство костного мозга во всем мире является добровольной и безвозмездной процедурой. В России единый регистр доноров костного мозга начал создаваться относительно недавно, в нем пока сравнительно мало участников, и для поиска неродственных доноров иногда приходится использовать международные регистры.
Трансфузиология — раздел медицины, изучающий вопросы трансфузии — смешения биологических и заменяющих их жидкостей организмов, в частности, крови и ее компонентов, групп крови и групповых антигенов, лимфы, а также проблемы совместимости и несовместимости, посттрансфузионных реакций, их профилактики и лечения.
Трансфузионная система — медицинское устройство, которое, в отличие от инфузионной системы, используют для того, чтобы осуществить вливание или переливание крови или ее заменителя.
Трансфузия, гемотрансфузия, переливание крови — один из жизненно важных видов заместительной терапии, переливание компонентов крови донора реципиенту. Современная медицина основывается не на переливании цельной крови, а на компонентной терапии, когда пациент при трансфузии получает только те компоненты крови, которые необходимы именно ему. Переливание крови и ее компонентов используют в хирургии, при травмах, гастроэнтерологических кровотечениях и родах для восполнения больших потерь крови. Переливание также часто необходимо больным раком. Некоторые наследственные заболевания, например талассемия и серповидно-клеточная анемия, отражаются на качестве крови, и люди, страдающие такими заболеваниями, нуждаются в постоянном переливании безопасной крови и ее компонентов.
Тромб — патологический сгусток крови внутри кровеносных сосудов.
Тромбоз — закупорка мелких сосудов с последующим обильным кровотечением.
Тромбоцитаферез — процедура получения тромбоцитов из крови донора. Необходимая для переливания пропорция тромбоцитов достаточно велика, поэтому, если для ее получения используется цельная кровь, нужно взять несколько доз. Альтернативный способ — аппаратный тромбоцитаферез, который позволяет взять нужное количество тромбоцитов сразу у одного донора. Одна порция крови поступает в аппарат, из нее извлекаются тромбоциты, а кровь возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь получая из нее тромбоциты. Как правило, получение тромбоцитов в результате двух таких циклов забора крови составляет 30–60 мл тромбоконцентрата.
Тромбоцитный концентрат, концентрат тромбоцитов, тромбоконцентрат — суспензия жизнеспособных и гемостатически активных тромбоцитов в плазме, полученных из донорской крови. Концентрат тромбоцитов — высокоэффективный корректор сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. В крови человека обычно содержится 180–320 тысяч тромбоцитов в 1 микролитре. Чтобы получить выраженный восстановительный эффект тромбоцитов на поврежденные ткани, необходимо достичь концентрации не менее 1 миллиона клеток в 1 микролитре. То есть увеличить их концентрацию по сравнению с исходной в 4–6 раз. Используя специальный аппарат, можно получать плазму с концентрацией тромбоцитов 1,5–2,5 миллиона в микролитре. Срок хранения концентрата — от 3 до 5 суток, при условии непрерывного помешивания.
Тромбоциты, или кровяные пластинки — мелкие плоские клетки крови, по размеру намного меньше эритроцитов и лейкоцитов. Средний срок жизни тромбоцитов — около одной недели. Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свертывания крови — гемостазе — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю. Низкий уровень тромбоцитов в крови опасен из-за возможного возникновения трудно останавливаемых кровотечений и внутренних кровоизлияний. В то же время при слишком высоком содержании тромбоцитов может произойти образование тромбов. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, собираясь у поврежденной поверхности кровеносных сосудов и позволяя крови свернуться. Тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Показанием к переливанию донорских тромбоцитов являются заболевания системы крови, а также обильные кровотечения и кровоизлияния при травмах, родах, хирургических операциях. Донорские тромбоциты можно выделять из цельной крови, но обычно предпочтительно их получение путем тромбоцитафереза.
Ф
Факторы свертывания крови — группа веществ, содержащаяся в плазме крови и тромбоцитах и обеспечивающая свертывание крови. Препараты на основе донорской плазмы, содержащие факторы свертывания крови, предназначены для больных гемофилией, у которых нарушена свертываемость крови. Такие препараты применяются при острых кровотечениях, обусловленных травмой или операционным вмешательством.
Фенотип — совокупность внешних и внутренних признаков организма. Фенотип крови каждого человека — это ее полный антигенный «портрет», или антигенный профиль, включающий в себя все возможные групповые антигенные характеристики крови, включая и систему АВО, и резус-фактор, и Келл.
Фенотипирование — лабораторное исследование крови в нескольких системах. В настоящий момент чаще всего включает в себя определение наиболее клинически значимых антигенов по системам резус Rh (C, E, c, e) и Келл (K).
Фибриноген — бесцветный белок, растворенный в плазме крови, один из факторов свертывания крови.
Ц
Цельная кровь — не разделенная на компоненты кровь, полученная от донора. В современной медицине в чистом виде кровь донора не используется — после получения кровь разделяют на компоненты. Если же все-таки необходимо сохранить кровь цельной, в нее добавляется жидкость-консервант.
Ш
Шамов Владимир Николаевич (22 мая 1882 года, Мензелинск — 30 марта 1962 года, Ленинград) — советский хирург, академик, заслуженный деятель науки РСФСР. Стоял у истоков переливания крови в СССР. 20 ноября 1919 года в клинике факультетской хирургии Военно-медицинской академии В. Н. Шамов произвел первое в стране переливание крови с учетом групповой принадлежности донора и реципиента.
Э
Эритроциты, красные кровяные тельца — клетки крови дисковидной двояковогнутой формы. Составляют приблизительно 40% объема крови. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода ко всем клеткам организма. Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином — пигментом красного цвета, содержащим двухвалентный атом железа, который способен связывать кислород и придает эритроцитам красный цвет. Также эритроциты возвращают углекислый газ в легкие, откуда он выводится из организма. Около 2,4 миллиона новых эритроцитов образуется в костном мозге каждую секунду. Они циркулируют в крови около 120 дней. Эритроциты получают из цельной крови донора. Используется также донорский эритроцитаферез — выделение эритроцитов из донорской крови с возвращением остальных компонентов донору. Эта процедура позволяет получить больше эритроцитов, чем при сдаче стандартной дозы цельной крови. Показания к переливанию эритроцитов: большие кровопотери, анемии. Размороженные отмытые эритроциты — эритроциты, подвергшиеся криоконсервации в глицерине при температуре −195 °С или −80 °С. В замороженном состоянии срок их годности практически не ограничен, может достигать 10 лет и более. Способ долгосрочного хранения эритроцитов при низкой (от –80 ºС до –60 ºС) или ультранизкой (от –196 ºС до –130 ºС) температуре позволяет создать резерв редких групп крови и обеспечить готовность к чрезвычайным ситуациям.